Manuele therapie in perspectief: van kraken naar klinisch redeneren

Manuele therapie heeft de afgelopen decennia een duidelijke ontwikkeling doorgemaakt.
Veel fysiotherapeuten herkennen het spanningsveld: technieken die ooit vanzelfsprekend waren, voelen niet altijd meer passend bij wat we vandaag weten over pijn, herstel en gedrag.
Tegelijk blijft de behoefte aan hands-on vaardigheden bestaan.

Die spanning vraagt om nuance.

De moderne visie op manuele therapie verschuift van het “corrigeren” van structuren naar het ondersteunen van functioneren.
Niet de mobiliteitstest of de manipulatie staat centraal, maar het klinisch redeneren en handelen vanuit een bio-psychosociaal denkkader.
Wat betekent deze bevinding voor deze patiënt, op dit moment, in deze context?

Dat vraagt iets van jou als therapeut.

Het vraagt dat je handvaardigheden niet los ziet van communicatie, percepties en bewegen.
Manuele interventies worden daarbij ingezet als onderdeel van een breder bio-psychosociaal kader: als input voor verandering, niet als oplossing op zichzelf.

Op deze themapagina vind je alle artikelen van Viaperspectief die ingaan op manuele therapie vanuit die hedendaagse invalshoek.
Artikelen die reflecteren op het afnemende enthousiasme voor ‘kraken’, die verschillen duiden tussen manuele therapie, osteopathie en chiropractie, en die laten zien hoe je jouw vaardigheden kunt blijven ontwikkelen zonder te vervallen in oude verklaringsmodellen.

Steeds met dezelfde onderliggende vraag: Wat doe je eigenlijk impliciet wanneer je iemand behandelt?

Manuele therapie blijft waardevol.
Maar niet meer als kunstje.
Wel als professioneel instrument, ingebed in klinisch redeneren, communicatie en gedragsverandering.

Wat is de huidige moderne visie op manuele therapie?

De moderne visie ziet manuele therapie niet langer als structurele correctie, maar als contextuele interventie.
Handvaardigheden ondersteunen perceptie, zelfeffectiviteit en beweging, binnen een bio-psychosociaal raamwerk.

Waarom is kraken van de rug of nek niet meer populair tegenwoordig?

Nieuwe inzichten in pijnmechanismen, placebo/nocebo-effecten en beweeggedrag maken dat een eenzijdige focus op manipulaties steeds minder past bij persoonsgerichte zorg.

Ook is voor veel HVT – high velocity technieken – onvoldoende evidentie om deze te blijven toepassen. Terwijl er wel mogelijke nadelen aan kleven.

Manuele therapie, osteopathie en chiropractie: wat is het verschil?

Hoewel technieken soms op elkaar lijken, verschillen de onderliggende aannames, visie en positionering richting patiënt wezenlijk.

Hoe ontwikkel ik vaardigheden die passen binnen de huidige moderne visie op manuele therapie?

Het ontwikkelen van moderne manuele vaardigheden vraagt reflectie, communicatievaardigheden en een stevig BPS-kader waarin je interventies bewust positioneert.
Denk aan motiverende gespreksvoering, pijneducatie en cognitive functional therapy CFT.

De artikelen op deze pagina helpen je om daarin richting te vinden, nuance aan te brengen en bewuste keuzes te maken in je dagelijks handelen als fysiotherapeut.