2 september 2020

Fundamentele twijfel & klinisch redeneren

Ken je dat gevoel?

Dat je een patiënt ziet en dat je niet tevreden bent over de aanpak die je met hem/haar hebt uitgestippeld.
Dat er ergens iets bij je knaagt. Iets dat zegt: met deze aanpak gaan we er niet komen.
Je klinisch redeneerproces bevat nog ‘open eindjes’?
Ook al is het op hoofdlijnen mogelijk best oké.

Dat gevoel heb ik weleens.
Misschien ben ik wel de enige……
Alhoewel; dat geloof ik toch eigenlijk ook niet.

Ik heb het er weleens met collega’s over. En dan hoor ik vrijwel altijd dezelfde reactie: ‘Ja, dat gevoel ken ik. Laatst nog, bij een patiënt die…..’ en dan volgt meestal een min of meer herkenbaar verhaal.

Er is een mooi woord voor: fundamentele twijfel.
Die is er altijd wel omdat in ons vak nooit iets ‘in beton gegoten is’.
Jaren geleden was dat gevoel vrij sterk.
Ik wilde er iets mee, want het voelde niet prettig.

Omdat ik veel patiënten met pijn zag (en zie) kwam ik al lezend en surfend het werk van de onderzoeksgroep van Peter O’Sullivan tegen.
Gefascineerd zag ik op Youtube hoe hij zijn patiënten benaderde.
Ik merkte dat hij ‘anders dacht’. En dat raakte een snaar bij me.

Uiteindelijk bezocht ik zijn driedaagse cursus in London: Cognitive Functional therapy, CFT.

Ik leerde er vooral anders kijken. En werd geconfronteerd met mijn eigen ideeën, overtuigingen en attitudes.

Ik leerde veel van wat ik al wist met elkaar te verbinden.
En vooral dat verbinden was nieuw.
En soms fundamenteel anders.
Met flinke impact op mijn dagelijks handelen bij patiënten met pijn, van jong tot oud!

Is het gevoel nu weg, zul je je misschien afvragen?
Nee, het is er nog. Maar wel minder vaak.
En het is anders.
Als iets dat er gewoon bij hoort.
Omdat pijn nu eenmaal een complex fenomeen is.

Werkse, geniet van ons mooie vak!

Gerelateerde artikelen

muskuloskeletale pijn

Waarom jouw woorden motiveren: over placebo-taal en comfort language

Recentelijk was ik mijn energiecontract aan het bekijken. Ik overweeg namelijk over te stappen naar een andere aanbieder. Alleen stuitte ik op een probleem. Als ik bij mijn huidige leverancier wegga voordat mijn contract is afgelopen, krijg ik een straf. Een financiële sanctie. Simpel gezegd: een boete. Maar nu wordt het pas echt interessant. Mijn […]

Lees meer
ACT in Fysiotherapie - een gids
muskuloskeletale pijn

Acceptance & commitment therapie – ACT: de ultieme gids voor fysiotherapeuten

Je kent het vast wel…. Een patient die spanningsklachten heeft of aanhoudende pijn en die zich er zo sterk op focused dat je je afvraagt: wat wil en kan je daar mee bereiken? Niets toch? Het is niet voor niets dat je jezelf dit afvraagt. Jouw realisatie of ‘vechten tegen de bierkaai’ nog wel zo […]

Lees meer
corestability en rugpijn; de mythe van de musculus transversus
CFT cognitive functional therapy

Core stability en rugpijn: de mythe van de abdominus transversus

In de wereld van de fysiotherapie en fitness is er één concept dat al decennia onomstreden lijkt: ‘core stability’. Of je nu een topsporter bent of een kantoormedewerker met zeurende rugklachten, het advies is bijna altijd hetzelfde: “Je moet je core versterken.” Zelfs mensen die vrijwel de hele dag zitten (en hun core-spieren dus nauwelijks […]

Lees meer